Perawatan Preventif Gratis dari Rencana Asuransi Kesehatan

Menangkap dan mengobati masalah kesehatan sebelum gejala dimulai, atau, lebih baik lagi, mencegah penyakit sepenuhnya, tidak hanya baik untuk kesehatan Anda; itu juga dapat menghemat uang serius di jalan.

Kebanyakan kondisi kronis dan banyak penyakit serius memburuk dari waktu ke waktu, bahkan dengan obat-obatan, tetapi mengobati penyakit lebih cepat daripada lambat dapat memperlambat perkembangannya. Pencegahan primer - menangkap kondisi serius atau kronis dan mengobatinya sebelum gejala muncul, atau vaksinasi untuk mencegah penyakit dari yang pernah terjadi - adalah kesempatan terbaik Anda untuk hidup yang panjang dan sehat. Dan dengan menghindari perawatan medis di jalan, Anda akan menghemat biaya.

Itulah mengapa hukum federal mengharuskan semua paket asuransi kesehatan mencakup layanan perawatan pencegahan khusus, termasuk vaksinasi, beberapa pemeriksaan penyakit, dan jenis konseling tertentu.

Di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau, juga disebut Obamacare, Anda bisa mendapatkan pemutaran dan vaksinasi tertentu secara gratis jika Anda tetap berada dalam jaringan penyedia paket Anda. Inilah yang mereka dan bagaimana memastikan Anda mendapatkannya secara gratis.

Perawatan pencegahan tertutup untuk semua orang dewasa

Undang-undang mengharuskan rencana asuransi mencakup perawatan pencegahan. Layanan spesifik yang dicakup dipilih oleh Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS, tim independen dari 16 ilmuwan dan ahli medis. Berdasarkan rekomendasinya, perusahaan asuransi harus mencakup enam layanan pencegahan dasar untuk semua orang dewasa, tanpa memandang usia, jenis kelamin, biaya rencana atau tingkat risiko. Mereka:

• Penyalahgunaan dan konseling penyalahgunaan alkohol.
• Skrining tekanan darah.
• Penyaringan depresi.
• Penyaringan dan konseling obesitas.
• Penyaringan dan konseling penggunaan tembakau.
• Imunisasi untuk orang dewasa (dosis, usia yang direkomendasikan, dan populasi yang disarankan bervariasi):
  • Hepatitis A
  • Hepatitis B
  • Herpes zoster (shingles)
  • Human papillomavirus
  • Influenza (flu shot)
  • Campak, gondok, rubella
  • Meningokokus
  • Pneumokokus
  • Tetanus, difteri, pertusis
  • Varicella

Melindungi perawatan pencegahan untuk kelompok yang dipilih

Selain pemeriksaan dan vaksinasi tersebut, Obamacare berencana untuk mencakup perawatan pencegahan lain jika Anda berisiko mendapatkan kondisi tertentu. Sebagai contoh, perokok dan mantan perokok berada pada risiko yang meningkat untuk kanker paru-paru dan jenis aneurisma tertentu, sehingga mereka tidak akan dikenai biaya. Pemutaran dan perawatan lainnya termasuk:

• Abdominal aortic aneurysm, satu kali screening untuk pria usia tertentu yang pernah merokok.
• Aspirin digunakan untuk mencegah penyakit kardiovaskular bagi pria dan wanita pada usia tertentu.
• Skrining kolesterol untuk orang dewasa dari usia tertentu atau berisiko tinggi.
• Skrining kanker kolorektal untuk orang dewasa di atas 50.
• Skrining diabetes (Tipe 2) untuk orang dewasa dengan tekanan darah tinggi.
• Konseling diet untuk orang dewasa yang berisiko tinggi untuk penyakit kronis.
• Skrining Hepatitis B untuk orang yang berisiko tinggi.
• Skrining Hepatitis C untuk orang dewasa dengan peningkatan risiko, dan satu kali untuk semua orang yang lahir antara 1945 dan 1965.
• Skrining HIV untuk semua orang 15 hingga 65, dan usia lainnya pada peningkatan risiko.
• Skrining kanker paru-paru untuk orang dewasa 55-80 berisiko tinggi karena mereka perokok berat atau telah berhenti dalam 15 tahun terakhir.
• Konseling pencegahan infeksi menular seksual untuk orang dewasa yang berisiko tinggi.
• Skrining sifilis untuk orang dewasa berisiko tinggi.

Selain perawatan pencegahan gratis yang dijamin untuk semua orang dewasa, pemutaran tambahan juga disediakan untuk wanita. Ini termasuk skrining untuk kanker payudara dan leher rahim dan skrining yang dipilih untuk wanita hamil.

Demikian pula, 27 pemutaran dan imunisasi tersedia secara gratis untuk semua anak selama Anda menggunakan jaringan penyedia asuransi Anda.

Sebelum Anda mendapatkan skrining Anda

Meskipun pemutaran ini gratis, itu tidak berarti seluruh kunjungan Anda akan gratis, karena penyedia layanan kesehatan mengenakan biaya per layanan, bukan per kunjungan. Anda mungkin masih dikenakan biaya untuk sesuatu yang berhubungan dengan kunjungan, seperti biaya fasilitas atau biaya untuk menemui dokter untuk mendiskusikan hasilnya.

Sebagian besar waktu, biayanya kecil, seperti satu kali copay, atau coinsurance sebesar 20%. Penanggung cenderung menjaga biaya Anda tetap rendah untuk jenis biaya ini karena mereka memahami bahwa perawatan pencegahan menghemat biaya di jalan. Untuk mengetahui dengan pasti bahwa pemeriksaan Anda gratis dan untuk meminimalkan biaya tambahan, ikuti langkah-langkah berikut:

• Periksa ringkasan polis asuransi Anda untuk melihat apa yang Anda copays, atau hubungi perwakilan layanan pelanggan perusahaan asuransi untuk spesifik pada pemutaran yang Anda inginkan.
• Pastikan laboratorium melakukan pengujian di jaringan asuransi Anda, kecuali Anda menggunakan HMO. Anda dapat melakukan ini dengan menelepon saluran layanan pelanggan perusahaan asuransi untuk menanyakan laboratorium mana yang diliput dan kemudian meminta dokter Anda selama kunjungan penyaringan Anda untuk mengirim sampel ke salah satu dari mereka.
• Jika Anda dan dokter Anda memutuskan Anda harus memiliki lebih dari satu pemeriksaan, cobalah kelompokkan mereka ke dalam beberapa kunjungan sesedikit mungkin untuk mengurangi pembayaran dan biaya fasilitas.

Bahkan jika Anda ditagih copay atau biaya, Anda mungkin menemukan bahwa harga untuk mengetahui di mana kesehatan Anda berdiri sangat berharga.

Lacie Glover adalah penulis staf di Investmentmatome, situs web keuangan pribadi. Email: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.

Pos ini telah diperbarui. Ini awalnya diterbitkan 5 November 2013.

Gambar melalui iStock.