Definisi & Contoh Kontrak yang Dikontrak |

Apa itu:

Kontrak terkontrakadalah polis asuransi kesehatan yang membayar biaya tetap kepada penyedia perawatan untuk setiap pasien dalam rencana.

Bagaimana cara kerjanya (Contoh):

Misalnya, kontrak yang dikontrak yang dikeluarkan oleh Perusahaan XYZ mungkin membayar Dr. Smith, katakanlah, $ 100 per bulan untuk setiap pasien yang dicakupnya di ABCTown. Jika Perusahaan XYZ memiliki 200 pasien di sana, maka praktek Dr. Smith mendapat $ 20.000 per bulan, terlepas dari apakah pasien benar-benar melihat Dr. Smith pada bulan itu. Dr. Smith akan menerima $ 20.000 per bulan tidak peduli berapa kali pasien menemui dokter juga.

Mengapa Penting:

Dalam kontrak bermodal, penyedia perawatan mendapatkan jumlah tetap, dapat diprediksi dari uang setiap bulan. Dengan demikian, pembayaran tidak dikaitkan dengan frekuensi perawatan, sehingga laba per pasien mungkin rendah jika pasien sakit dan memerlukan banyak perawatan; Namun, keuntungannya bisa sangat tinggi jika pasien baik dan memerlukan sedikit perawatan.