Panduan untuk Pemula Asuransi Kesehatan |

Membeli asuransi kesehatan dapat menjadi salah satu item yang paling menakutkan dalam daftar "agenda" siapa pun. Tetapi kabar baiknya adalah bahwa memahami pilihan Anda saat membeli asuransi kesehatan cukup sederhana - dengan menyediakan Anda melakukan pekerjaan rumah Anda. Artikel ini akan membantu Anda mendapatkan kaki Anda basah ketika datang ke pilihan asuransi Anda.

Industri asuransi menawarkan Anda empat pilihan untuk menutupi biaya perawatan kesehatan Anda - perawatan yang dikelola, asuransi ganti rugi, asuransi kesehatan dasar, dan cakupan medis utama - - masing-masing mencakup biaya perawatan kesehatan yang berbeda dengan cara yang berbeda, dan pada derajat yang berbeda. Dan masing-masing dirancang untuk melayani orang-orang dengan kebutuhan yang berbeda.

Jika Anda, misalnya, ingin asuransi kesehatan Anda mencakup hampir semua pengeluaran Anda, taruhan terbaik Anda adalah membeli asuransi perawatan yang dikelola. Kadang-kadang dikenal sebagai rencana penyedia pilihan, rencana ini memberi Anda uang terbesar untuk uang Anda, dengan premi dan co-pay yang relatif rendah (jumlah yang harus Anda bayar dari saku untuk kunjungan dokter).

Kelebihan lainnya dengan rencana perawatan terkelola adalah bahwa mereka mencakup berbagai macam layanan kesehatan, dimulai dengan kunjungan dokter dan termasuk layanan lab dan x-ray, operasi, rawat inap, perawatan pencegahan, perawatan gigi dan penglihatan, obat resep, perawatan kesehatan mental, dan dalam banyak kasus layanan keperawatan trampil. Anda harus, bagaimanapun, mengikuti langkah-langkah spesifik dalam mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan, dan jika Anda mencari perawatan dari penyedia yang tidak ada dalam daftar "penyedia pilihan", biaya Anda dapat naik dengan sangat cepat.

Paket ganti rugi, kadang-kadang disebut "biaya untuk cakupan layanan, memberi Anda jauh lebih banyak lintang dalam memilih penyedia layanan kesehatan daripada rencana perawatan yang dikelola. Dengan asuransi ganti rugi, Anda dapat mencari perawatan di mana pun Anda mau. Rencana ganti rugi datang dengan deductible dan co-pay, tentu saja, tapi premium bulanan yang besar dan kuat - downer jika Anda memiliki anggaran.

Selain itu, rencana ganti rugi umumnya menentukan layanan mana yang mereka cakup, dan jika Anda memilih untuk tidak layanan tertutup, Anda akan terjebak dengan tab. Asuransi program ganti rugi juga membatasi pembayaran mereka untuk apa yang mereka sebut biaya "masuk akal dan adat" untuk perawatan khusus. Dalam bahasa Inggris yang sederhana, ini berarti bahwa jika dokter Anda membebankan biaya dua kali lipat dari biaya orang lain, Anda harus membayar selisihnya.

Pilihan ketiga dan keempat saat membeli asuransi kesehatan - asuransi kesehatan "dasar" dan "utama" - - Benar-benar hanya dua kerutan pada pemangkasan yang sama. Dalam kedua kasus, apa yang Anda dapatkan sebagai imbalan atas premi Anda adalah janji dari firma asuransi untuk membayar sebagian, meskipun tidak semua, dari biaya perawatan kesehatan tertentu.

Jika Anda berakhir di rumah sakit, misalnya, asuransi kesehatan dasar hanya membayar jumlah yang ditentukan dalam kebijakan Anda untuk hal-hal seperti kamar dan makan. Jika biaya sebenarnya untuk layanan ini lebih banyak, Anda harus membayar selisihnya dari kantong. Demikian pula, cakupan dasar membayar jumlah yang ditetapkan untuk kunjungan dokter dan untuk layanan rumah sakit seperti operasi, anestesiologi, penggunaan ruang operasi, tes laboratorium, sinar-x, dan sejenisnya, semuanya berdasarkan biaya rata-rata untuk layanan ini di wilayah Anda. Dalam semua kasus, jika biaya yang sebenarnya lebih tinggi, Anda membayar selisihnya.

Kebijakan asuransi medis utama, sebaliknya, biasanya membayar 80% dari biaya tersebut, tetapi kabar baiknya adalah bahwa kebijakan tersebut datang dengan deductible, dan setelah Anda biaya out-of-pocket melebihi yang dapat dikurangkan, polis asuransi medis utama Anda mulai membayar, biasanya hingga maksimum seumur hidup minimal $ 1 juta, sering lebih.

Sampai peningkatan yang melonjak dalam biaya perawatan kesehatan menyebabkan perusahaan-perusahaan Amerika besar berbelanja untuk alternatif yang lebih murah, banyak perusahaan secara rutin memberikan perlindungan asuransi kesehatan kelompok besar bagi pekerja mereka.

Kata peringatan: Pilihan yang Anda hadapi dalam membeli asuransi medis benar-benar mendidih ke empat ini, tetapi perusahaan asuransi suka menambahkan semua jenis lonceng dan peluit, dan perlu kerja untuk mencari tahu jenis asuransi apa yang tersembunyi di belakang mereka.

Jika Anda menemukan diri Anda tidak yakin, bicaralah dengan agen asuransi yang berspesialisasi dalam cakupan kesehatan. Lebih baik lagi, berbicaralah dengan dua atau tiga, dan berterus terang tentang apa yang Anda inginkan dari asuransi kesehatan Anda untuk Anda dan seberapa banyak Anda mampu membayarnya. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan apa yang Anda dapatkan dengan imbalan premi yang Anda bayar - ketenangan dalam mengetahui bahwa memenuhi biaya perawatan kesehatan Anda tidak akan menghancurkan Anda.