Memilih Dokter: Bagaimana Mendapatkan Nilai Tertinggi

Memilih dokter baru dapat menjadi rumit, terutama jika Anda baru saja pindah ke komunitas baru atau mengubah paket asuransi. Bertanya kepada teman, kerabat, rekan kerja, dan tetangga untuk rekomendasi adalah cara umum untuk memulai pencarian Anda, tetapi pada akhirnya yang lain mungkin tidak dapat memberi tahu Anda dokter mana yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.

Di bawah ini adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk memastikan Anda memilih dokter terbaik untuk Anda.

Periksa jaringan Anda

Penting untuk memahami dasar-dasar tentang berbagai jenis paket asuransi kesehatan untuk mengetahui dokter mana yang tersedia untuk Anda dengan harga terbaik. Rencana kesehatan yang berbeda menawarkan tingkat fleksibilitas yang berbeda dan mencakup jumlah yang berbeda untuk biaya dokter di dalam jaringan dan di luar jaringan. Biasanya, untuk menghemat uang pada kunjungan dokter, Anda sebaiknya memilih dokter di jaringan Anda.

Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO): HMO biasanya memungkinkan peserta untuk memiliki biaya perawatan kesehatan yang lebih rendah, tetapi menawarkan lebih sedikit fleksibilitas dalam pilihan dokter atau rumah sakit dibandingkan dengan program asuransi kesehatan lainnya. HMO biasanya tidak menawarkan cakupan untuk layanan yang diberikan oleh dokter yang tidak memiliki jaringan dan mengharuskan Anda untuk mendapatkan rujukan ke spesialis dari penyedia perawatan primer Anda (PCP). Pengecualian untuk aturan ini adalah untuk merujuk ke OB / GYN: Undang-Undang Perawatan Terjangkau memungkinkan Anda untuk merujuk pada OB / GYN tanpa harus melalui PCP Anda.

Organisasi Penyedia Khusus (PPO): Dengan PPO, Anda perlu menggunakan jaringan operator dokter dan rumah sakit yang disetujui karena dokter ini telah dikontrak untuk memberi Anda layanan dengan tarif diskon. PPO memungkinkan Anda memilih dokter di luar jaringan mereka, tetapi kunjungan dokter tersebut akan lebih mahal daripada biaya masuk ke dokter dalam jaringan.

Titik Layanan (POS): Point of Service rencananya mirip dengan HMO dan PPO. Dalam beberapa kasus, Anda diminta menunjuk dokter perawatan primer yang dapat merujuk Anda ke spesialis. Seperti halnya PPO, Anda bisa mendapatkan perawatan dari penyedia di luar jaringan tetapi untuk biaya yang lebih besar.

Rencana ganti rugi (juga disebut rencana “fee-for-service”): Rencana ganti rugi memungkinkan Anda mengelola perawatan medis Anda sendiri secara lebih bebas. Dengan rencana ganti rugi, Anda dapat menemui hampir semua dokter atau mengunjungi rumah sakit mana pun yang Anda inginkan. Operator asuransi membayar persentase tertentu dari tagihan Anda (biasanya berdasarkan pada biaya penyedia lokal untuk layanan yang sama), dan Anda mungkin diharuskan membayar di muka dan menerima penggantian biaya.

Jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan, Anda harus membayar biaya untuk kunjungan ke dokter, perawatan darurat, atau ke ruang gawat darurat. Selanjutnya, Anda mungkin menghadapi hukuman karena tidak mematuhi Undang-undang Perawatan Terjangkau. Biaya ini disebut “pembayaran tanggung jawab bersama individu,” dan hukuman Obamacare ini mungkin membebani Anda dalam beberapa tahun mendatang.

Tentukan apa yang Anda inginkan

Merupakan aturan praktis yang baik untuk menemukan PCP sebelum mencari spesialis. PCP tepercaya dapat mengelola keseluruhan kesejahteraan Anda dan merujuk Anda ke seorang spesialis jika diperlukan. PCP sering kali terhubung dengan baik ke komunitas perawatan kesehatan dan rumah sakit setempat, dan mereka dapat merekomendasikan Anda kepada spesialis yang akan lebih memenuhi kebutuhan Anda.

Ada banyak faktor yang harus Anda pertimbangkan sebelum memilih PCP Anda. Apakah Anda mencari dokter keluarga atau dokter untuk diri Anda sendiri? Apakah Anda ingin seorang dokter yang dapat Anda kunjungi dekat untuk bekerja atau dekat dengan rumah? Seberapa mudah Anda ingin dokter Anda melalui email atau telepon? Apakah Anda lebih nyaman dengan dokter pria atau wanita? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu Anda mempersempit pencarian Anda.

Selidiki apa yang mereka tawarkan

Sebagian besar penyedia asuransi memiliki situs web yang dapat Anda gunakan untuk mencari dokter setempat yang menerima asuransi Anda. Jika Anda memilih untuk tidak mencari online, Anda dapat menghubungi penyedia asuransi Anda untuk meminta daftar dokter lokal yang mengambil rencana asuransi Anda. Setelah Anda memiliki beberapa prospek, hubungi kantor mereka untuk mendapatkan informasi lebih lanjut. Pertanyaan penting untuk ditanyakan meliputi:

• Apakah dia sedang menerima pasien baru, dan apakah dia mengambil asuransi Anda?
• Berapa lama waktu yang diperlukan untuk membuat janji temu, dan berapa lama rata-rata kunjungan kantor? Apakah dia membuat janji malam atau akhir pekan?
• Jika Anda memiliki kebutuhan yang mendesak, dapatkah dia melihat Anda pada hari yang sama dengan Anda menelepon?
• Apakah dia menangani klaim asuransi di kantor? Jika tidak, Anda mungkin harus membayar layanan di muka dan mengajukan klaim sendiri, yang dapat merepotkan.
• Rumah sakit mana yang digunakan dokter pilihan Anda?
• Bisakah Anda melakukan sinar-X di kantor, atau apakah Anda harus pergi ke rumah sakit?
• Apa kebijakan untuk membatalkan janji?
• Jika Anda berurusan dengan kondisi medis tertentu, apakah ia memiliki pengalaman memperlakukannya?

Renungkan janji pertama Anda

Tidak perlu merasa berkewajiban untuk tetap dengan dokter setelah kunjungan pertama. Sebelum Anda memutuskan untuk kembali, evaluasi hal-hal berikut:

• Ruang tunggu: Apakah staf kantor sopan, dan seberapa ramaikah area menunggu? Apakah pasien lain tampak puas dengan perawatan mereka?
• Dokter: Apakah dokter menghabiskan cukup waktu bersamamu? Apakah dia memberi Anda kesempatan untuk mengajukan pertanyaan - dan meluangkan waktu untuk menjawabnya secara menyeluruh?

Ada banyak situs web dan organisasi yang ada di sini untuk membantu memilih dokter terbaik untuk Anda.Untuk meneliti kualitas perawatan di rumah sakit, periksa Situs Web Perbandingan Rumah Sakit pemerintah federal. Untuk mengetahui apakah seorang dokter memiliki reputasi yang baik dengan agen-agen perizinan negara, kunjungi situs Administrator Di Kedokteran. Anda juga dapat memilih dokter, membaca ulasan, menelusuri menurut spesialisasi dan di Medicare’s Physician Compare.

Foto dokter dari Shutterstock.