Paket Medicare, Pendaftaran Terbuka, dan Biaya

Jika Anda pernah mencoba menyusun teka-teki jigsaw tanpa gambaran lengkap untuk referensi, Anda memiliki beberapa gagasan tentang apa itu seperti memilih rencana Medicare yang Anda butuhkan.

Anda mungkin pernah mendengar tentang berbagai Bagian Medicare sekarang: A, B, C, D, dan seterusnya. Dan jika Anda berusia 65 tahun, Anda mungkin merasa tidak yakin bagaimana mereka bekerja bersama. Beberapa rencana disediakan oleh pemerintah dan sebagian lagi tidak. Seringkali mereka saling menggantikan dan bukannya bersama-sama, jadi Anda tidak dapat mendaftar untuk Bagian A hingga N untuk mendapatkan cakupan terbaik.

Ini adalah salah satu teka-teki di mana mendapatkan bagian yang tepat dapat sangat meningkatkan masa depan keuangan Anda. Berikut cara memulainya.

Di artikel ini:

• Jenis rencana Medicare
• Medicare membuka pendaftaran dan kelayakan
• Memulai dan menghentikan Medicare
• Biaya Medicare
• Medicare dan asuransi lainnya

Jenis rencana Medicare

Berikut ini ikhtisar dari rencana Medicare utama yang tersedia:

• Medicare Bagian A dan B adalah satu-satunya jenis Medicare yang ditawarkan oleh pemerintah federal, kadang-kadang dirujuk bersama sebagai “Medicare Asli.” Bagian A adalah asuransi rumah sakit dan Bagian B mencakup perawatan rawat jalan. Bersama-sama, A dan B membayar untuk sebagian besar layanan medis yang dibutuhkan senior.
• Bagian C rencana biasanya disebut Medicare Advantage dan dimaksudkan untuk menggantikan Medicare Asli dan rencana lain yang dikenal sebagai rencana Medigap. Beberapa paket Medicare Advantage juga membayar layanan gigi dan penglihatan.
• Bagian D rencana hanya mencakup resep.
• Bagian F, G, K, L, M dan N adalah rencana kesehatan swasta yang melengkapi cakupan Medicare dan sering disebut sebagai rencana Medigap.

Medicare Bagian A dan Medicare Advantage berencana dihitung sebagai cakupan kesehatan minimal di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Jadi, jika Anda memiliki setidaknya Bagian A atau Medicare Advantage, Anda tidak perlu membayar denda pajak Obamacare karena tidak memiliki asuransi kesehatan.

Medicare berencana sekilas

Rencana	Meliputi	Memenuhi mandat individu ACA?
Bagian A	Perawatan rumah sakit	iya nih
Bagian B	Layanan medis non-rumah sakit, seperti tes atau kunjungan dokter	Tidak
Medicare Advantage, Bagian C	Minimal, mencakup apa yang mencakup Bagian A dan B, meskipun banyak rencana menawarkan lebih banyak	iya nih
Bagian D	Obat resep	Tidak
Rencana tambahan Medigap, Bagian F, G, K, L, M, N	Biaya dan layanan yang dipilih tidak tercakup dalam Bagian A, B, atau D	Tidak

Medicare membuka pendaftaran dan kelayakan

Banyak yang menganggap Medicare sebagai program kesehatan pemerintah untuk orang berusia di atas 65 tahun. Meskipun itu benar, mereka yang berusia 18 hingga 64 dengan kondisi tertentu juga dapat memenuhi syarat. Kapan Anda dapat memperoleh manfaat Medicare untuk pertama kalinya tergantung pada hal-hal berikut yang berlaku bagi Anda.

• Anda berusia 65 tahun. Anda memenuhi syarat untuk menerima tunjangan Medicare pada hari pertama bulan dari ulang tahun Anda yang ke-65, dan Anda dapat mendaftar hingga tiga bulan sebelum dan tiga bulan setelah bulan itu, dengan total tujuh bulan.
• Anda memiliki kecacatan kualifikasi. Untuk menerima tunjangan Medicare bagi penyandang cacat, Anda harus terlebih dahulu memenuhi syarat untuk Jaminan Sosial untuk kondisi tersebut. Setelah Anda mengajukan permohonan dan menerima Jaminan Sosial, ada masa tunggu dua tahun sebelum Anda dapat menerima Medicare, dan pada saat itu Anda akan secara otomatis terdaftar di Bagian A dan B. Anda dapat mendaftar di Bagian D atau beralih ke Medicare Advantage sebagai gantinya Medicare Asli dimulai tiga bulan sebelum dan berakhir tiga bulan setelah 25 bulan manfaat Jaminan Sosial Anda.
• Anda memiliki penyakit ginjal stadium akhir. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare berdasarkan gangguan ginjal ini, juga dikenal sebagai ESRD, periode pendaftaran Anda akan tergantung pada banyak faktor yang berbeda. Jika Anda baru-baru ini didiagnosis dengan ESRD, Anda dapat mengajukan permohonan Medicare segera untuk mendapatkan bantuan membayar dialisis. Berikut informasi lebih lanjut tentang cakupan untuk ESRD dari Pusat Layanan Medicare & Medicaid.

Setelah Anda mendapatkan manfaat Medicare, Anda mungkin menemukan bahwa rencana Anda tidak sesuai dengan kebutuhan Anda. Jika itu masalahnya, Anda dapat mengubah rencana Anda selama periode ini:

• 15 Oktober - Des. 7, buka pendaftaran: Anda dapat beralih dari paket Medicare Advantage ke Original Medicare atau sebaliknya selama pendaftaran Medicare terbuka. Anda juga dapat mengubah dari satu Medigap atau Bagian D ke rencana lain selama pendaftaran terbuka Medicare.
• 1 Januari - Februari. 14, Medicare Advantage disenrollment: Jika Anda hanya ingin beralih dari Medicare Advantage ke Original Medicare, Anda dapat melakukannya selama periode disenrolment khusus ini.
• 1 Januari - 31 Maret, Part B pendaftaran umum: Jika Anda memiliki Medicare Bagian A dan ingin mendaftar di Bagian B, Anda dapat melakukannya selama waktu ini.

Memulai dan menghentikan Medicare

Anda mungkin tidak perlu mendaftar ke Medicare Asli sama sekali. Anda harus dihubungi oleh Medicare dengan instruksi pendaftaran sekitar saat Anda berusia 65 tahun atau menjadi memenuhi syarat, bersama dengan kartu Medicare.

"Jika Anda tidak dihubungi oleh Medicare, sebaiknya Anda menelepon dan mencari tahu apa yang terjadi - ada kesalahan dalam sistem atau nama Anda tidak ada dalam daftar karena beberapa alasan," kata Adria Goldman Gross, advokat penagihan medis dan penulis "Solved! Menyembuhkan Masalah Asuransi Medis Anda. ”Hubungi 800-MEDICARE jika Anda belum diberitahu tentang manfaat Anda pada ulang tahun Anda yang ke-65.

Untuk mendorong para manula untuk mendaftar sesegera mungkin, Medicare mengenakan denda kecil untuk setiap bulan setelah usia 65 tahun bahwa mereka tidak memiliki Bagian A, B dan D.Segera setelah Anda memenuhi syarat untuk Medicare, Anda harus mendaftar untuk bagian-bagian minimum, atau rencana Medicare Advantage, untuk menghindari biaya seperti itu.

Biaya Medicare

Berapa banyak yang Anda bayarkan untuk Medicare akan tergantung pada apakah Anda memilih paket Medicare Asli atau Advantage dan berapa banyak cakupan yang Anda inginkan. Rencana Medigap, khususnya, sangat bervariasi harganya.

Namun, kami dapat memberi Anda beberapa angka kasar untuk biaya Bagian A, B, dan D:

• Bagian A. Jika Anda atau pasangan Anda bekerja cukup lama, sekitar 10 tahun dalam banyak kasus, pajak gaji Anda dibayar untuk cakupan Bagian A Anda secara penuh dan Anda tidak perlu membayar premi. Jika itu bukan masalahnya, Anda harus membayar premi tidak lebih dari $ 411 per bulan.
• Bagian b Kebanyakan orang membayar premi untuk cakupan Bagian B mereka; jika Anda menerima tunjangan Jaminan Sosial, premi Bagian B Anda akan secara otomatis dikurangkan dari penghasilan itu. Bagian B premi bulanan pada tahun 2016 adalah $ 121,80 untuk sebagian besar penerima manfaat, tetapi dapat mencapai $ 389,80, tergantung pada pendapatan tahun 2014 Anda. Berikut ini lebih lanjut tentang biaya Bagian B dari Medicare.gov.
• Bagian D. Biasanya, premi Bagian D berharga $ 10 hingga $ 100, menurut situs web resmi Nolo, tetapi jika penghasilan Anda di atas tingkat tertentu, rencana Anda mungkin lebih mahal.

Secara umum, suku cadang A, B, dan D sedikit lebih mahal untuk sebagian besar konsumen daripada rencana Medicare Advantage yang menawarkan cakupan yang sama, kata Gross.

Karena mereka adalah rencana asuransi pribadi, Bagian C berencana dapat memiliki jaringan yang sempit sehingga dokter Anda mungkin tidak berpartisipasi, sedangkan kebanyakan dokter menggunakan Medicare.

Kelemahan lain dari Medicare Advantage adalah bahwa biaya out-of-pocket biasanya lebih tinggi, "dan hanya ada satu ton lebih banyak rintangan untuk dilewati," seperti mendapatkan referensi untuk menemui spesialis atau otorisasi sebelumnya untuk ujian, kata Gross. “Jika Anda sering pergi ke dokter, itu mungkin tidak layak,” tambahnya.

Medicare dan asuransi lainnya

Kombinasi asuransi kesehatan yang paling umum adalah Medicare bersama asuransi kesehatan yang disponsori perusahaan. Jika Anda memiliki rencana kesehatan di tempat kerja sebelum Anda memenuhi syarat untuk Medicare, Anda mungkin tidak perlu melakukan apa-apa dan dapat mempertahankan rencana itu apa adanya.

Jika itu yang terjadi, rencana perusahaan Anda kemungkinan akan terus membayar asuransi kesehatan Anda seperti biasanya, dan Medicare akan mengambil porsi tambahan biaya medis, mengurangi keseluruhan pembayaran Anda sendiri. Ini mungkin tidak benar jika Anda bekerja untuk bisnis kecil, dan beberapa perusahaan menawarkan rencana Medicare Advantage. Tanyakan kepada administrator rencana kesehatan Anda, biasanya departemen sumber daya manusia, untuk mempelajari tentang lebih dari 65 manfaat kesehatan Anda.

Siapa yang membayar tagihan medis lebih dulu ketika Anda memiliki Medicare dan liputan lainnya

Anda memiliki Medicare dan …	# karyawan pada rencana, jika berlaku	Pembayar pertama	Pembayar kedua
Anda berusia di atas 65 tahun dengan rencana yang disponsori perusahaan, baik sendiri atau pasangan	20+	Rencana perusahaan	Medicare
Kurang dari 20	Medicare	Rencana perusahaan
Rencana pensiun karyawan	T / A	Medicare	Rencana pensiun
Berada di bawah 65 tahun, cacat, dengan rencana yang disponsori perusahaan	100+	Rencana perusahaan	Medicare
Kurang dari 100	Medicare	Rencana perusahaan
Medicaid	T / A	Medicare	Medicaid

Jika Anda membeli rencana kesehatan di pasar Act Affordable Care Act sebelum Anda memenuhi syarat untuk Medicare, setiap kredit pajak untuk mengurangi premi Anda akan berakhir, dan Anda harus membayar harga penuh untuk paket tersebut setiap bulan. Bagi kebanyakan orang dalam skenario ini, keputusan finansial terbaik adalah menghentikan rencana pasar ketika Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan memilih Medicare sebagai gantinya.

Jika Anda ingin membuang Medicare sama sekali, Anda mungkin dapat berbelanja di pasar untuk rencana jika kedua hal berikut berlaku untuk Anda:

• Anda adalah salah satu dari sedikit yang harus membayar premi untuk Bagian A.
• Anda tidak mengumpulkan manfaat Jaminan Sosial.

Jika Anda ingin memilih asuransi pribadi daripada Medicare, Anda tidak akan bisa mendapatkan kredit pajak untuk menurunkan premi Anda.

Jika Anda mendapatkan Bagian A secara gratis dan masih menginginkan rencana pribadi dari pasar, Anda akan kehilangan cakupan Medicare Asli Anda dan semua manfaat Jaminan Sosial yang Anda terima, dan membayar kembali semua manfaat yang telah Anda kumpulkan.

Lacie Glover adalah penulis staf di Investmentmatome, situs web keuangan pribadi. Email: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.