Advokat Pasien: Sahabat Baru Anda untuk Mengelola Pengalaman Perawatan Kesehatan Anda

Belum banyak orang yang pernah mendengar tentang pendukung pasien, tetapi jumlahnya pasti bertambah. Dunia perawatan kesehatan dapat menjadi sesuatu yang menakutkan, mengintimidasi dan menegangkan, dan meminta seseorang membantu Anda dapat tampak seperti mimpi pipa. Jika Anda membaca ini, kemungkinan Anda telah mendengar desas-desus tentang orang-orang yang dapat membantu Anda menavigasi tagihan medis dan perawatan kesehatan secara umum. Kemungkinan Anda sedang menghadapi sesuatu yang besar - tagihan medis atau prosedur - suatu saat di masa depan, dan Anda membutuhkan seorang teman yang tahu talinya. Investmentmatome Health ingin memperkenalkan Anda kepada teman itu.

Pendukung pasien melayani sejumlah peran di arena perawatan kesehatan, tetapi tujuan utama mereka selalu sama: berada di pihak Anda. Tidak ada yang meminta cedera, keadaan darurat atau kesehatan yang buruk, tetapi itu terjadi. Dan kemudian, tagihan bergulir dan terkadang dengan cara besar. Jika Anda pernah menemukan diri Anda melihat tagihan besar dan bertanya-tanya bagaimana Anda akan membayarnya, Anda tidak sendirian. Pendukung pasien dapat datang kapan saja - dari konsultasi pertama dengan dokter hingga penerimaan akhir tagihan medis - untuk membantu Anda di sepanjang jalan.

Konsultan asuransi

Fungsi utama konselor asuransi adalah untuk membantu Anda memahami cakupan asuransi kesehatan Anda. Seorang konselor asuransi menawarkan pendidikan dan konseling rahasia tentang semua hal yang berkaitan dengan asuransi. Sebagian besar penerima Medicare dan Medicaid dapat memperoleh akses ke konselor asuransi tanpa biaya melalui program negara bagian, dan beberapa negara menawarkan konseling bagi mereka dengan asuransi swasta. Banyak penasihat penagihan medis (lihat di bawah) menawarkan konseling asuransi juga.

Asisten dan koordinator perawatan

Untuk seseorang dengan banyak kebutuhan kesehatan dan spesialis medis, mengatur kehidupan di sekitar tes dan janji dapat membutuhkan lebih banyak waktu daripada kewajiban itu sendiri. Koordinator perawatan merampingkan proses penjadwalan sibuk yang mencirikan perawatan kesehatan AS, dan menyediakan jembatan organisasi antara pasien, dokter dan rumah sakit. Seorang koordinator perawatan dapat menjadwalkan beberapa janji sementara tetap sensitif terhadap keinginan dan kebutuhan pasien, yang cukup membantu untuk pasien dengan banyak dokter.

Pendukung perawatan pasien datang dalam kapasitas profesional dan non-profesional, tetapi bagaimanapun juga, mereka mewakili sisi paling pribadi dari advokasi perawatan kesehatan. Jika Anda tahu ada intervensi medis serius yang datang, atau kesehatan Anda buruk, Anda mungkin memiliki teman atau anggota keluarga yang bertindak atas nama Anda. Ini adalah salah satu jenis advokat perawatan, sementara yang lain dipekerjakan oleh rumah sakit atau kontraktor independen.

Linda Adler, pendiri dan CEO Pathfinders Medical, sebuah kelompok advokasi di Palo Alto, California, mengatakan para pendukung perawatan memainkan peran penting. "Pathfinders memastikan bahwa klien kami mendapatkan perawatan terbaik dengan mengawasi komunikasi antara penyedia medis mereka," kata Adler. "Dengan menjadi pusat antara sistem medis dan pasien dan orang yang mereka cintai, kami mengurangi potensi miskomunikasi yang dapat menyebabkan frustrasi, keterlambatan, dan yang paling penting, kesalahan medis."

Penasehat penagihan medis

Penasihat penagihan medis biasanya datang pada tahap terakhir perawatan medis, proses penagihan. Para ahli ini dipanggil setelah layanan rumah sakit ditagih dan pasien dibiarkan menatap biaya besar, tetapi mereka juga membantu dengan tagihan yang lebih kecil juga. Anda dapat, dan seharusnya, mempertanyakan semua tagihan rumah sakit dan rawat jalan dan memeriksa mereka untuk kesalahan terhadap penjelasan Anda tentang manfaat (EOB). Kesalahan lebih umum dari yang Anda kira, menurut Pat Palmer, pendiri Layanan Pemulihan Medis, kelompok advokasi penagihan yang berbasis di Salem, Virginia. “Sangat mengherankan bahwa delapan dari 10 tagihan medis yang kami terima mengandung banyak biaya tambahan.”

Jika Anda telah memeriksa tagihan medis dan menganggapnya terlalu tinggi atau tidak tahu apakah itu akurat, Anda mungkin memerlukan advokat penagihan medis. Tidak hanya advokat yang memeriksa tagihan Anda untuk kesalahan, tetapi ia juga dapat melobi perusahaan asuransi Anda dan rumah sakit untuk diskon juga. Penagihan penagihan medis mengenakan biaya per jam atau sebagai persentase dari tabungan yang mereka temukan, biasanya di sekitar 15 hingga 35%.

Bagaimana menemukan advokat untuk Anda

Jika Anda berpikir Anda membutuhkan salah satu dari pendukung pasien yang tercantum di atas, kemungkinan besar mencari satu akan membantu Anda. Anda dapat meminta rumah sakit atau pusat medis Anda jika mereka memiliki staf pendukung pasien, atau Anda dapat menuju ke situs kami. Mintalah sebuah forum Penasihat untuk menemukan seorang ahli Nerd-vetted.

Gambar dokumen penagihan medis melalui Shutterstock.