Lima Pertanyaan untuk Tanya Saat Belanja Asuransi Kesehatan

Oleh Sharon Hollander

Pelajari lebih lanjut tentang Sharon di Situs kami, Minta Penasihat

Dengan semua jargon perawatan kesehatan dan banyak pilihan di luar sana, tidak mengherankan jika membeli asuransi kesehatan sangat membingungkan. Sebagai ahli belanja, berikut adalah ide saya tentang cara terbaik berbelanja asuransi kesehatan - yang tidak berbeda dengan berbelanja sepatu atau mobil. Bahkan, jika Anda tahu apa yang harus ditanyakan, itu mungkin jauh lebih mudah. Berikut adalah daftar lima pertanyaan teratas yang perlu dipikirkan saat membeli asuransi kesehatan:

5. Berapa biaya maksimum yang harus saya bayar? Sebagian besar rencana kesehatan sekarang telah menetapkan maksimum tahunan, yang berkisar dari sekitar $ 5.000- $ 6.350, di bawah undang-undang kesehatan federal yang baru. Hari-hari menerima tagihan medis besar akan segera berakhir.

4. Apakah resep saya akan ditutup? Semua rencana kesehatan memiliki formularium yang tersedia untuk ditinjau secara online. Jika Anda termasuk di antara 70% penduduk AS yang saat ini mengonsumsi obat setiap hari, menurut laporan CBS News, penting untuk mengetahui apakah asuransi Anda akan membayarnya. Kunjungi situs web, apotek, atau hubungi rencana kesehatan Anda untuk mencari tahu apa yang tercakup. Satu peringatan: Jika Anda meresepkan obat baru yang tidak tercakup, Anda mungkin perlu berbicara dengan dokter Anda tentang obat lain atau versi generik dari obat yang diresepkan.

3. Berapa yang harus saya bayar setiap kali saya menggunakan asuransi saya? Semua rencana asuransi datang dengan formula bawaan yang menentukan biaya pasien setiap kali mereka mencari perawatan dari penyedia. Anda akan memiliki jumlah yang harus dibayar, yang disebut copay, untuk masuk ke rumah sakit, kunjungan ruang gawat darurat, kunjungan ke dokter Anda dan biaya lab atau X-ray. The copays akan bervariasi tergantung pada rencana dan manfaat Anda.

2. Berapa harga tahunan saya? Ini adalah jumlah yang harus Anda bayarkan - biasanya di tahun kalender - sebelum asuransi Anda masuk. Sekarang, dalam upaya untuk mengendalikan biaya, beberapa rencana memerlukan deduksi yang lebih besar, dan mungkin ada jumlah terpisah untuk anggota keluarga juga. Anda dapat memikirkan deductible seperti pembayaran uang muka pada mobil atau rumah.

Dan pertanyaan No. 1 (drumroll, silakan):

1. Apakah dokter saya bagian dari jaringan? Jika Anda memiliki dokter yang Anda percayai dan ingin terus menerima perawatan, maka ini adalah pertanyaan yang paling penting. Asuransi yang dibeli melalui pasar atau pertukaran biasanya memiliki jaringan penyedia yang lebih kecil. Banyak dari kebijakan baru yang dapat memiliki manfaat di luar jaringan. Jadi, jika Anda menerima perawatan dari penyedia yang tidak ada dalam jaringan Anda, atau yang tidak mengambil asuransi Anda, Anda harus membayar untuk perawatan itu dari saku Anda.

Lupakan jargon - EOB, COIN, PPO, EPO Tiers - dan fokus pada belanja cerdas! Jika Anda tahu apa yang Anda butuhkan, akan lebih mudah menemukannya. Beberapa orang lebih suka berbelanja online, sementara yang lain suka berbelanja secara pribadi - dan Anda dapat menghubungi broker asuransi yang akan menjadi pembelanja pribadi Anda.