Tanyakan Christina: Apa Yang Dapat Saya Lakukan untuk Melindungi Diri Saya Dari Tagihan Medis Yang Tinggi Sebelum Saya Menerima Perawatan?

Oleh Investmentmatome Health ahli keuangan kesehatan Christina LaMontagne.

Pertanyaan:

Saya hamil dan akan datang di musim semi berikutnya - dan mencoba bersikap proaktif menerima perawatan berkualitas tinggi, biaya terendah mungkin karena saya khawatir tagihan saya tidak terjangkau. Apa yang dapat saya lakukan sekarang untuk mempersiapkan tagihan yang terkait dengan kehamilan saya?

Menjawab:

Sayangnya, memiliki bayi itu mahal, tidak peduli bagaimana Anda memotongnya. Satu penelitian besar menemukan biaya persalinan rata-rata mencapai puluhan ribu dolar; out-of-saku biaya untuk pasien (dalam bahasa Inggris sederhana, apa yang Anda benar-benar membayar untuk pengiriman) rata-rata antara $ 2000 dan $ 3000, tergantung pada jenis pengiriman. Dikombinasikan dengan semua biaya lain untuk memiliki bayi (termasuk kunjungan pranatal, ultrasound, pemeriksaan untuk kondisi seperti diabetes gestasional), tagihan Anda dapat bertambah dengan cepat!

Senang mendengar Anda sudah memikirkan hal ini. Berikut ini beberapa kiat untuk memulai dengan:

1. Luangkan waktu untuk mengenal polis asuransi Anda: Pastikan Anda memahami apa yang tercakup oleh asuransi Anda, dan apa yang tidak dilindungi oleh asuransi Anda. Perawatan kehamilan dan bayi baru lahir didefinisikan sebagai “manfaat kesehatan penting” berdasarkan Undang-undang Perawatan yang Terjangkau, yang berarti bahwa sebagian besar paket asuransi kesehatan diperlukan untuk menutup layanan ini. Namun, negara diberikan pilihan untuk memilih apa yang sebenarnya dihitung sebagai "perawatan bersalin dan bayi baru lahir," jadi ini bisa bervariasi tergantung di mana Anda tinggal. Cara yang paling dapat diandalkan untuk mendapatkan jawaban konkret adalah menghubungi perusahaan asuransi Anda dan berbicara dengan perwakilan. Ajukan pertanyaan tentang apa yang Anda copay dan deductible untuk layanan yang berbeda, yang penyedia dan fasilitas medis berada di jaringan Anda, dan apa pilihan Anda dalam kasus penolakan. Saat berkomunikasi melalui telepon, tanyakan nama perwakilan dan apa yang disebut sebagai "nomor referensi panggilan." Anda juga ingin mencatat tanggal dan waktu. Rincian ini akan melindungi Anda seandainya klaim ditolak karena sesuatu yang Anda ceritakan akan ditutup.
2. Pelajari beberapa jargon: Akan lebih mudah untuk berkomunikasi dengan perusahaan asuransi Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memahami sedikit bahasa mereka. Apa artinya membutuhkan pra-otorisasi? Manfaat apa yang tersedia bagi Anda jika Anda mendapatkan perawatan di luar jaringan? Ada kedua istilah asuransi kesehatan umum dan istilah khusus untuk Obamacare yang akan membantu.
3. Ajukan pertanyaan di kantor: Hanya karena dokter Anda menyarankan tes atau layanan lain, tidak berarti Anda perlu saya t! Ajukan pertanyaan tentang layanan sebelum mereka disediakan. Jika dokter Anda ingin memesan tes atau peralatan untuk Anda, Anda dapat menanyakan berapa harganya dan menentukan apakah itu sudah tercakup sebelum menyetujui. Anda mungkin memiliki pilihan lain yang tidak akan ditawarkan dokter Anda kecuali jika Anda bertanya, jadi proaktif dan lakukan penggalian!
4. Pikiran waktu Anda: Jika kehamilan Anda membentang dua tahun kalender, Anda harus berhati-hati tentang bagaimana dan kapan Anda ditagih, karena beberapa wanita dapat dipukul dengan dua asuransi dikurangi untuk satu kehamilan. Jika Anda berada dalam situasi ini, dan terutama jika Anda memiliki rencana asuransi yang tinggi, hubungi rumah sakit dan ahli kandungan Anda untuk melihat bagaimana Anda bisa mendapatkan semua tagihan Anda diajukan dalam satu tahun atau yang lain (dan karena itu, memiliki semua tagihan dihitung menuju satu dikurangkan).

Punya pertanyaan untuk Christina? Kirim ke [email protected].