Obamacare Definisi & Contoh |

Apa itu:

Juga dikenal sebagai "reformasi perawatan kesehatan" yang lebih umum, Obamacare mengacu pada Pasien Perlindungan dan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (PPACA; ditandatangani menjadi undang-undang pada 23 Maret 2010) - dan pada tingkat yang lebih rendah, Undang-Undang Rekonsiliasi Perawatan Kesehatan dan Pendidikan tahun 2010, yang keduanya mereformasi banyak aspek industri perawatan kesehatan dan asuransi.

Bagaimana cara kerjanya (Contoh):

Presiden Barack Obama mengadvokasi untuk banyak reformasi yang terkandung dalam tagihan, yang menyebabkan media, pendukung, dan kritikus menjuluki undang-undang "Obamacare." Meskipun undang-undang ini mencakup ribuan halaman, berikut ini adalah beberapa fitur yang paling menonjol:

• Mulai tahun 2014, mewajibkan perusahaan dengan lebih dari 50 karyawan penuh waktu untuk memberikan cakupan "terjangkau" kepada karyawan tersebut atau membayar denda tahunan setidaknya $ 2.000 per karyawan - setelah 30 karyawan pertama. Itu berarti bahwa perusahaan dengan 51 karyawan akan membayar $ 42.000 (21 karyawan X $ 2.000 = $ 42.000) dalam denda tahunan.
• Membutuhkan individu yang mampu membeli asuransi untuk membeli polis melalui pertukaran asuransi negara atau metode lain sebelum 1 Januari 2014, atau menghadapi denda yang sama dengan yang lebih tinggi sebesar $ 695 atau 2% dari pendapatan mereka.
• Setelah 23 September, 2010, melarang perusahaan asuransi untuk menetapkan batas waktu seumur hidup atau "tidak masuk akal" nilai dolar dari manfaat "penting".
• Melarang perusahaan asuransi untuk mencari kesalahan atau kesalahan teknis lainnya pada aplikasi pelanggan dan menggunakan kesalahan tersebut untuk menolak pembayaran layanan ketika pelanggan jatuh sakit.
• Mulai 1 Januari 2014, mewajibkan perusahaan asuransi untuk menyediakan pertanggungan untuk anak-anak yang tidak bergantung hingga usia 26 tahun.
• Pada 23 September 2010, melarang perusahaan asuransi untuk menolak jaminan untuk anak-anak di bawah usia 19 berdasarkan kondisi yang sudah ada sebelumnya.
• Mulai 1 Januari 2014, melarang perusahaan asuransi mengeluarkan orang-orang dari rencana grup berdasarkan kondisi yang sudah ada sebelumnya. Menyediakan $ 5 miliar dalam subsidi untuk orang yang tidak diasuransikan dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya (Rencana Asuransi Kondisi Pra-Existing, atau PCIP).
• Memerlukan semua rencana kesehatan untuk mencakup layanan pencegahan dan imunisasi.
• Melarang pengusaha dari membatasi kelayakan untuk cakupan perusahaan mereka berdasarkan upah karyawan penuh waktu. Memungkinkan pemberi kerja untuk memvariasikan premi hingga 30% untuk berpartisipasi dalam program pencegahan penyakit atau kesehatan.
• Sampai 31 Desember 2013, mengharuskan pihak asuransi untuk mengembalikan sebagian premi jika biaya "non-klaim" mereka melebihi 20% (untuk kelompok rencana) atau 25% (untuk masing-masing rencana).
• Menyediakan $ 5 miliar untuk mengganti para majikan untuk tunjangan kesehatan bagi pensiunan dan keluarga mereka.
• Memperluas kelayakan untuk cakupan Medicaid dan memperluas program pembayaran dan penggantian Medicare tertentu.
• Mulai 1 Januari 2011, mengharuskan produsen obat untuk memberikan diskon 50% untuk penerima manfaat Bagian D untuk obat-obatan bermerek yang dibeli selama kesenjangan cakupan (juga disebut "lubang donat").
• Menciptakan program nasional untuk pemeriksaan latar belakang pada karyawan dari fasilitas dan penyedia perawatan jangka panjang.
• Membayar bonus dokter untuk memberikan data perawatan berkualitas kepada pemerintah federal.

Obamacare menghadapi gunung kontroversi, tetapi salah satu kontroversi yang paling menonjol berpusat di sekitar ma ndates. Lebih dari 30 negara telah menantang persyaratan Obamacare bahwa warga membeli produk asuransi, dan tantangannya telah sampai ke Mahkamah Agung. Selain itu, kritikus berpendapat, persyaratan bahwa lebih banyak orang yang membeli asuransi dan asuransi membayar untuk layanan lebih banyak diterjemahkan ke peningkatan besar dalam permintaan untuk asuransi dan perawatan kesehatan dan, karenanya, peningkatan besar-besaran dalam harga asuransi dan perawatan kesehatan.

Mengapa Ini Penting:

Obamacare mungkin adalah peraturan paling terkenal dari pemerintahan Obama, dan masa depannya masih harus dilihat. Pengaruhnya, bagaimanapun, kemungkinan akan bertahan tanpa batas