Asuransi CHIP: Memahami Program Asuransi Kesehatan Anak-Anak
Tips Memilih Asuransi Kesehatan
Daftar Isi:
- Di artikel ini
- Perbedaan antara CHIP dan Medicaid anak-anak
- Siapa yang memenuhi syarat untuk CHIP
- Apa yang dibayar CHIP
- Berapa biaya CHIP
- Cara mengajukan permohonan CHIP
Jika Anda tidak mampu membayar asuransi kesehatan untuk seluruh keluarga Anda dan Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicaid, Anda jatuh ke dalam cakupan cakupan, tetapi anak-anak Anda mungkin tidak harus pergi tanpa asuransi.
Program Asuransi Kesehatan Anak-anak adalah asuransi kesehatan untuk anak-anak yang tidak diasuransikan yang orang tuanya menghasilkan terlalu banyak uang untuk memenuhi syarat Medicaid. Bersama-sama, CHIP dan Medicaid memberikan asuransi kesehatan bagi lebih dari 35 juta anak di AS, menurut pemerintah federal. Inilah yang perlu diketahui tentang CHIP dan Medicaid untuk anak-anak.
Di artikel ini
Perbedaan antara CHIP dan Medicaid anak-anak
Siapa yang memenuhi syarat untuk CHIP
Apa yang dibayar CHIP
Berapa biaya CHIP
Cara mengajukan permohonan CHIP
Perbedaan antara CHIP dan Medicaid anak-anak
CHIP dan Medicaid sangat selaras, dan CHIP sering dianggap sebagai bagian dari Medicaid. Meskipun itu benar, negara bagian sering mendesain program CHIP mereka sedikit berbeda dari Medicaid. Negara dapat:
- Miliki program CHIP yang terpisah dari Medicaid.
- Gunakan dana CHIP untuk memperluas cakupan Medicaid ke anak-anak yang memenuhi syarat CHIP.
- Berikan kombinasi dari dua opsi ini.
Sebagian besar negara bagian memiliki program kombinasi, menurut Asosiasi Rumah Sakit Anak-Anak. Namun, negara dapat merestrukturisasi program mereka karena dana memungkinkan, sehingga anak-anak di CHIP satu tahun dapat menjadi penerima Medicaid tahun depan, dan sebaliknya.
[Kembali ke atas]
Siapa yang memenuhi syarat untuk CHIP
Secara umum, orang-orang yang memenuhi syarat untuk asuransi CHIP memiliki pendapatan rendah dan adalah:
- Anak-anak di rumah tangga dengan pendapatan yang terlalu tinggi untuk memenuhi syarat seluruh keluarga untuk Medicaid.
- Anak-anak karyawan negara.
- Wanita hamil dengan pendapatan rendah.
Dalam kelompok-kelompok tersebut, kualifikasi CHIP bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lain dan tergantung pada pendapatan rumah tangga tahunan dibandingkan dengan tingkat kemiskinan federal. Berikut adalah gagasan tentang tingkat pendapatan tersebut, tergantung pada ukuran keluarga Anda; di Alaska dan Hawaii, tingkat kemiskinan sedikit lebih tinggi.
| Jumlah anggota keluarga | Tingkat kemiskinan | 200% tingkat kemiskinan | 300% tingkat kemiskinan | 400% tingkat kemiskinan |
|---|---|---|---|---|
| 1 | $11,880 | $23,760 | $35,640 | $47,520 |
| 2 | $16,020 | $32,040 | $48,060 | $64,080 |
| 3 | $20,160 | $40,320 | $60,480 | $80,640 |
| 4 | $24,300 | $48,600 | $72,900 | $97,200 |
| 5 | $28,440 | $56,880 | $85,320 | $113,760 |
| 6 | $32,580 | $65,160 | $97,740 | $130,320 |
| Tambahkan jumlah ini untuk setiap orang tambahan: | $4,160 | $8,320 | $12,480 | $16,640 |
Pada Januari 2016, Arizona memiliki batas kelayakan terendah untuk cakupan anak-anak, 152% dari tingkat kemiskinan, sedangkan New York memiliki yang tertinggi, 405%, menurut Kaiser Family Foundation.
Arahkan kursor ke negara Anda pada peta di bawah ini untuk melihat kelonggaran kelayakan penghasilan di negara bagian Anda untuk cakupan CHIP. Beberapa negara memiliki batas bawah untuk bayi dan anak-anak di bawah 5 tahun.
Lima negara membiarkan orang tua membeli asuransi CHIP untuk anak-anak mereka yang tidak diasuransikan tanpa memandang status pendapatan mereka, menurut yayasan. Sementara sebagian besar manfaat CHIP dan Medicaid untuk anak-anak gratis, orang tua yang berpenghasilan lebih tinggi dalam program pembelian membayar premi.
| Negara | Orang tua membayar premi biaya jika pendapatan rumah tangga lebih dari: |
|---|---|
| Florida | 215% tingkat kemiskinan |
| Maine | 213% tingkat kemiskinan |
| New York | 405% tingkat kemiskinan |
| Karolina utara | 216% dari tingkat kemiskinan |
| Pennsylvania | 319% tingkat kemiskinan |
Tingkat kelayakan berbeda untuk wanita hamil daripada untuk anak-anak. Di 33 negara bagian, CHIP atau Medicaid tersedia untuk wanita hamil yang membuat lebih dari 200% tingkat kemiskinan, menurut yayasan. Arahkan kursor ke negara Anda di peta di bawah ini untuk melihat tingkat kelayakan untuk wanita hamil.
[Kembali ke atas]
Apa yang dibayar CHIP
Manfaat anak-anak di bawah Medicaid dan CHIP bersifat komprehensif, tetapi programnya sedikit berbeda tergantung pada negara bagian Anda. Apakah negara Anda memiliki program CHIP, Medicaid atau kombinasi akan menentukan rencana kesehatan khusus untuk anak Anda. Namun, semua anak dapat memperoleh perawatan medis yang diperlukan serta manfaat gigi, pendengaran, dan penglihatan.
[Kembali ke atas]
Berapa biaya CHIP
Beberapa keluarga membayar premi untuk CHIP. Di 30 negara bagian, orang tua membayar premi untuk anak-anak di CHIP atau Medicaid, tergantung pada pendapatan tahunan, menurut yayasan. Mereka yang membayar premi umumnya membayar kurang dari $ 50 per bulan per anak, meskipun beberapa premi lebih tinggi.
Keluarga yang memiliki anak dengan kebutuhan medis yang lebih besar cenderung membelanjakan lebih banyak dari saku, tetapi Anda tidak perlu menghabiskan lebih dari 5% dari pendapatan tahunan keluarga Anda untuk pengeluaran yang habis. Sebagian besar keluarga tidak mencapai batas ini, menurut Asosiasi Rumah Sakit Anak-Anak.
Di 26 negara bagian, orang tua mungkin harus membayar sejumlah uang, yang disebut pembagian biaya, untuk perawatan atau obat-obatan untuk anak-anak di Medicaid atau CHIP. Layanan pencegahan tercakup secara gratis, tetapi layanan lain yang mungkin mengharuskan orang tua untuk membayar deductible atau copay adalah:
- Kunjungan dokter yang tidak seharusnya, seperti janji radang tenggorokan.
- Kunjungan ruang gawat darurat.
- Tidak darurat penggunaan ER, sebagaimana ditentukan oleh dokter di rumah sakit.
- Perawatan di rumah sakit rawat inap.
- Obat resep.
[Kembali ke atas]
Cara mengajukan permohonan CHIP
Anda tidak perlu menunggu periode pendaftaran terbuka untuk mengajukan permohonan asuransi CHIP, seperti yang Anda lakukan dengan asuransi kesehatan swasta - Anda dapat mengajukan permohonan kapan saja sepanjang tahun. Terlebih lagi, aplikasi Medicaid berfungsi ganda sebagai aplikasi CHIP jika Anda memiliki anak, jadi Anda cukup mengirimkan satu aplikasi untuk seluruh keluarga.
Anda dapat menerapkan dalam tiga cara utama:
- Melalui telepon, dengan menelepon saluran layanan Medicaid di 1-800-318-2596.
- Online, dengan mengisi aplikasi di Healthcare.gov atau situs web Medicaid negara Anda.
- Dengan mengunduh dan mengisi aplikasi dari situs web Medicaid negara Anda dan mengirimkannya atau membawanya ke kantor Medicaid setempat.
Di banyak negara bagian, Anda akan diberi kabar sedikitnya 24 jam tentang apakah keluarga Anda memenuhi syarat untuk Medicaid atau CHIP. Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicaid tetapi anak-anak Anda memenuhi syarat untuk CHIP, Anda dapat mendaftarkannya segera.
Lacie Glover adalah penulis staf di Investmentmatome, situs web keuangan pribadi. Email: [email protected]. Kericau: @LacieWrites .
